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作者丨陳龍 編輯丨張弛納吉尼尼發(fā)來三張照片,是她在印度出門散步時所拍。照片顯示一片面積巨大的草坪,遠處的天上是太陽或者彩云。如果不是她提醒遠處的房子前面有一群少…

作者丨陳龍 編輯丨張弛

納吉尼尼發(fā)來三張照片,是她在印度出門散步時所拍。照片顯示一片面積巨大的草坪,遠處的天上是太陽或者彩云。如果不是她提醒遠處的房子前面有一群少年,我?guī)缀跻詾樗抑車纳鐓^(qū)空無一人。

留學(xué)中國的印度醫(yī)學(xué)生納吉尼尼已被困在家15個月,這是她散步時拍的照片。受訪者供圖

可這份個人的安寧之外,是全印度新冠疫情防控形勢的全面崩潰。最近7天,印度新冠病例每天都新增30萬以上,4月29日單日新增37.9萬。目前,印度累計確診病例已達1837萬,僅次于美國。累計死亡人數(shù)20.5萬。這還是保守統(tǒng)計。

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“病例太多了,醫(yī)院里擠滿了人”,“因為沒有氧氣瓶,我的親人雖然住進了醫(yī)院,但肺部感染惡化,來不及治療就死了”,醫(yī)生精疲力盡,床位缺乏,藥物缺乏,氧氣瓶急缺,疫苗急缺……印度正處在十萬火急的危難之中。

納吉尼尼、魯奇塔和巴爾加夫,都是在華留學(xué)學(xué)醫(yī)的大學(xué)生,他們被困在印度快一年半了。去年年底,印度剛剛從疫情中緩過神來,今年春天又暴發(fā)了第二波更嚴重的疫情??吹讲±刻旒ぴ觯t(yī)療系統(tǒng)承載力崩潰,許多親友和同胞死亡,他們憂心如焚。

印度是一個農(nóng)業(yè)人口眾多,宗教傳統(tǒng)厚重,卻又貧富差距很大的國家。在和《鳳凰周刊》記者交談中,面對兇猛的疫情沖擊,三位00后的印度大學(xué)生展露出他們的認識和思考四川高鐵職業(yè)學(xué)校那好:關(guān)于科學(xué)與宗教、政府治理與習(xí)俗,以及貧富差距與衛(wèi)生觀念。

從中國回印度,“我的寒假過了15個月”

成為一名內(nèi)外全科醫(yī)生,是許多印度年輕人的理想。這個職業(yè),是未來高收入的保證。過去十幾年,印度、巴基斯坦、斯里蘭卡等南亞國家的年輕人,尤其家境較好的孩子,流行一個趨勢——到中國留學(xué)學(xué)習(xí)MBBS(臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士)專業(yè)。

20歲的納吉尼尼·納維亞·斯雷(Nagineni Navya sree),中文名趙新,來自印度南部的特蘭加納州。2019年9月,她到四川大學(xué)華西醫(yī)院學(xué)習(xí)MBBS,2020年1月回到印度過寒假,很快遭遇新冠疫情。此后,她再也沒能回到中國。

兩天前,納吉尼尼的兩位親人去世了。一周前,盡管全國的疫情已經(jīng)非常嚴峻,兩位老人還是到附近的村子參加了一場婚禮,結(jié)果感染了新冠病毒。

“人們對病毒普遍缺乏嚴肅態(tài)度,農(nóng)村地區(qū)的人對病毒缺乏知識”,這讓納吉尼尼非常痛心?!皼]有人把這場疫情當(dāng)真,到處都有數(shù)千人的集會?!币咔楸┌l(fā)以來,納吉尼尼的親人中,已有3人死亡。

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3月,印度南迪格拉姆舉行的一場國會黨選舉集會。來源:紐約時報

4月22日,印度66歲的知名作曲家施拉文·拉托德(Shravan Rathod)因新冠并發(fā)癥去世。施拉文的兒子說,去年3月新冠病毒侵襲后,父親還是堅持參觀了幾個地區(qū)的寺廟。施拉文逃過了去年第一波疫情,卻沒能躲過今年的第二波。今年庫姆布梅拉節(jié)開始后,施拉文興致很高,他的兒子幾次勸他不要出去冒險,他卻不聽,最終不幸感染。

從2020年3月到2020年10月,印度第一波疫情,全國封鎖了8個月。2020年,疫情形勢緩解,包括納吉尼尼在內(nèi),人們都以為新冠已經(jīng)被戰(zhàn)勝了。甚至今年全球多國爭搶研發(fā)疫苗的時候,印度也研發(fā)了自己的疫苗,“政府向許多國家出口了印度疫苗”。

但剛喘過氣沒幾個月,今年4月開始,第二波疫情迅速變得嚴重,一切成績都被摧毀。全國不得不開始新一輪封鎖。

此時,納吉尼尼的同學(xué)魯奇塔(Ruchita)并不在國內(nèi)。魯奇塔中文名叫楊殊文,也是四川大學(xué)MBBS專業(yè)二年級的留學(xué)生。她的家鄉(xiāng)在印度半島的安得拉邦,父親在阿曼首都馬斯喀特的一家私人醫(yī)藥公司工作。去年疫情期間,魯奇塔獨自在家中和一名女傭生活。父母不放心,2020年5月讓她也去了馬斯喀特,一直到現(xiàn)在。

但魯奇塔沒有一天不關(guān)注印度的疫情局勢。她每天刷手機新聞,晚上,父親也會要求一家人坐在電視機前看新聞?!艾F(xiàn)在有這么多的病例,醫(yī)院都擠滿了?!币驗閷I(yè)和興趣,魯奇塔對新冠病毒做了不少研究,“我看到很多人在ICU里遭受了很多痛苦,甚至連我的幾個親戚也住進了ICU。”

3月24日,在魯奇塔的家鄉(xiāng)維賈亞瓦達,疫情肆虐中的無家可歸者、移民工人坐在一座立交橋下。來源:印度快報

作為一個人口大國,印度的醫(yī)生數(shù)量、醫(yī)學(xué)水平并不低。數(shù)十年來,從歐、美、中、日、澳學(xué)醫(yī)歸來的印度年輕人,成為印度醫(yī)療體系的新鮮力量。但這一次,納吉尼尼感到,情況非同小可,出現(xiàn)了嚴重的承載能力不足、醫(yī)療資源擠兌。

納吉尼尼能做的,就是向身邊的人反復(fù)傳播防疫常識,“待在家里。必須出門時,那就戴口罩、與他人保持距離?!?/p>

作為2019年入學(xué)的留學(xué)生,納吉尼尼和魯奇塔是第一屆受到疫情影響的學(xué)生。這是過去20年不曾有過的情況。長期居家隔離,已經(jīng)影響到納吉尼尼的心理健康?!吧硖幩拿鎵χg,不能四處走動,讓我感到孤獨和沮喪”,她說,除了上網(wǎng)課,她每天只能在家看書、鍛煉身體,有時在手機APP上寫日記?!胺e極的方面就是,隔離生活讓我學(xué)會思考我是誰,也讓我意識到我的堅強?!?/p>

雖然只在成都生活了3個多月,但她們已經(jīng)喜歡上了這個城市。納吉尼尼說,“我們真的很期待回到中國。我們的學(xué)習(xí)受到了影響?!?/p>

由于微信在印度被禁,一年多來,納吉尼尼和魯奇塔只能通過釘釘軟件上課。但網(wǎng)課局限性很大,尤其對于醫(yī)學(xué)學(xué)生而言。她們每天只能在電腦上看四川大學(xué)老師的PPT,看實驗報告,無法到實驗室做生物化學(xué)實驗,解剖課更無從談起,課程效果大打折扣。

“現(xiàn)在我的漢語還很差。我擔(dān)心如何學(xué)習(xí)中文,也不知道如何和病人交流?!濒斊嫠f,這樣下去,未來學(xué)成回國后,還可能影響執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照考試?!坝《纫恍┲菥芙^在網(wǎng)上學(xué)習(xí)6個月以上的學(xué)生。是的,這是個大問題?!?/p>

魯奇塔還記得離開成都回國的準確日子:2020年1月14日。“我回來過寒假。但現(xiàn)在看起來,我的‘寒假’太漫長了,好像再也結(jié)束不了了?!?/p>齋月、大壺節(jié)聚會,誘發(fā)第二波疫情

印度新冠單日新增病例連續(xù)打破全球紀錄。根據(jù)WHO的數(shù)據(jù),4月29日,印度新增病例37.9萬,刷新了26日的35.2萬、28日的36萬紀錄。截至4月29日,印度病例總數(shù)已逼近1837萬,死亡人數(shù)超過20萬。

CNN最新報道援引印度衛(wèi)生專家的話說,由于基礎(chǔ)設(shè)施差、人為失誤和檢測水平低等原因,新冠病毒感染和相關(guān)死亡報告嚴重不足?!氨娝苤?,病例數(shù)和死亡數(shù)字都是漏報的,一直以來都是漏報的”,“實際數(shù)字可能高出30倍,這意味著有超過5億個確診病例”。CNN援引密歇根大學(xué)生物統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)教授穆克吉的話說,“死亡人數(shù)可能被低估了2到5倍,這意味著(目前)實際死亡人數(shù)可能接近99萬”。

印度當(dāng)局4月27日報告說,最近每天有近3300人死亡。但專家認為真實數(shù)字要高得多。華盛頓大學(xué)衛(wèi)生計量與評估研究所專家根據(jù)模型預(yù)測,直到5月中旬,印度每天的死亡人數(shù)可能達到1.3萬人,是目前報告人數(shù)的四倍多。

印度兩波疫情確診病例(上)、死亡病例(下)趨勢圖。截至4月29日。來源:WHO

進入4月,印度疫情以海嘯般的威力暴發(fā),再次把全球拽回去年的“惡魔恐懼”中。所有人都在問:印度疫情何以至此四川高鐵職業(yè)學(xué)校那好?

還是先看看數(shù)據(jù)。根據(jù)WHO的統(tǒng)計,2020年第一波疫情中,6月開始,印度每日新增病例突破2萬,至9月中旬達到高峰,每日新增9萬。但此后,印度疫情逐漸緩和。至2021年1月、2月,印度每日新增病例數(shù)字徘徊在1萬上下。

形勢突然逆轉(zhuǎn),發(fā)生在今年3月中旬。3月18日,印度單日新增確診病例3.5萬,此后持續(xù)攀升,進入4月,形勢加速惡化。4月7日,印度新增病例11.5萬,4月15日突破20萬,4月22日開始突破30萬,4月28日達到36萬。

新冠雙突毒株,是解釋印度形勢的第一個說法。目前被醫(yī)生、媒體廣為分析的,是一種名為B.1.617的本土變種;此外,印度以外的研究人員稱,曾在去年底橫掃英國的另一個變種B.1.1.7,可能是推動印度新一輪疫情惡化的更重要因素。北京地壇醫(yī)院感染病專家蔣榮猛稱,雙突毒株“可以突破免疫保護屏障、傳播性更強”。英國威康桑格研究所Covid-19基因組計劃主任巴雷特博士也說:“有一些變異比我們一年前所研究的更易傳播?!?/p>

美國《紐約時報》的最新報道稱,不同的變種似乎支配著印度的不同地區(qū)?!袄?,在中央馬哈拉施特拉邦的大量樣本中檢測到了B.1.617變種,而在新德里,B.1.1.7變種正在迅速上升?!?/p>

一名印度男子正在搬運氧氣瓶。這是當(dāng)前印度最緊缺的醫(yī)療物資。來源:BBC

魯奇塔的一個直觀感受是,印度此前的疫苗接種率太低了?!坝《群芏嗳艘驗楦弊饔貌桓医臃N疫苗。我認為越來越多的人,尤其是那些信息落后的人應(yīng)該知道,新冠疫苗的副作用越來越小,它降低了被新冠病毒殺死的風(fēng)險。應(yīng)該放心地接種疫苗。”

的確如此,盡管疫苗接種能力已由去年的每日50萬增至目前的200萬,但印度在接種疫苗方面還是剛起步,完全接種疫苗的不到2%。變異毒株又增加了不確定性,數(shù)據(jù)的缺乏增加了科學(xué)家追查病毒變異的難度,因此目前難以判斷病毒的傳播速度及其對疫苗的反應(yīng)。

印度南部泰米爾納德邦的高級病毒學(xué)家蒂克卡拉博士承認了這一失誤。他說,印度衛(wèi)健系統(tǒng)沒有對國內(nèi)病毒變異保持警惕。“我們根本沒有在尋找變種”,他感嘆,“我們錯過了良好時機”。

但對大多數(shù)人而言,宗教活動的大規(guī)模聚集,是一個更直接的誘因。印度在2020年已經(jīng)吃過一次虧,但宗教文化意識的作用使得大家仍不警惕,導(dǎo)致今年悲劇重演。

納吉尼尼將4月以來的疫情局勢直接歸因于印度教的Kumbh Mela節(jié)和伊斯蘭教的齋月(Ramadan)活動。而納吉尼尼本人成長在一個東正教家庭,沒有此類聚集活動。

另一名留學(xué)生巴爾加夫·帕拉庫蒂則認為,2020年印度的第一波疫情,與齋月活動有關(guān),而今年應(yīng)該對更嚴重疫情負責(zé)任的是Kumbh Mela節(jié)和政治選舉活動。

印度有十多種宗教,其中信眾人數(shù)最多的為印度教、伊斯蘭教和佛教。齋月是穆斯林禁食、反省和祈禱的神圣月份,時間為伊斯蘭歷法中的第九個月,持續(xù)29至30天。2020年的齋月時間為4月24日到5月23日。最后一天是開齋節(jié),穆斯林要參加宗教儀式,拜訪親戚朋友,交換禮物。

4月12日,數(shù)十萬印度教徒在恒河、哈里瓦等地沐浴,慶祝大壺節(jié)。這是全球最大規(guī)模的宗教朝圣節(jié)日。來源:CNN

Kumbh Mela,即昆布梅樂節(jié),又稱無遮大會、大壺節(jié),是印度教的一個主要朝圣節(jié)日,每6年或12年為一個周期。每次節(jié)慶,信徒們都要在印度幾大河流的規(guī)定區(qū)域大規(guī)模朝圣?;顒舆€伴隨大量商業(yè)、集市、教育、圣人演講、僧侶或窮人的集體喂食和娛樂場面。該節(jié)日是世界規(guī)模最大的和平集會和宗教朝圣聚集活動,被聯(lián)合國列入非遺名錄,集會時間為每年1月至2月,持續(xù)40多天。據(jù)記載,2001年有6000萬印度教徒參加大壺節(jié),2013年2月10日,大壺節(jié)單日參加人數(shù)為3000萬,2019年2月4日為5000萬。

大壺節(jié)的高潮是1月24日起連續(xù)6天的沐浴活動?!皵?shù)十上百萬的人會參加這個慶祝,甚至有很多外國人也會來參觀。”巴爾加夫解釋,人們“在河中的精神沐浴,來擺脫我們身上的罪惡。這些宗教和精神方面的活動,政府一般不干涉”。

據(jù)CNN報道,在今年疫情已經(jīng)非常嚴重的4月12日,500萬游客到達了印度北部城市哈里瓦,14日上午,約65萬人在恒河沐浴。當(dāng)天,印度報告的單日新增病例為18.4萬,是4月28日的一半。

“9名親友死亡,近40個親人感染”

《紐約時報》在一篇報道中稱,專家們將第二波疫情暴發(fā)和疫苗接種率低,歸咎于去年第一波危機后公眾行為的松懈,以及總理莫迪的失誤?!坝《鹊?a href="http://www.qx709.com/post/27650.html" title="學(xué)校" target='_blank'>學(xué)校最近幾個月開始重新開學(xué),這可能是年輕人感染率上升的一個原因?!?/p>

很顯然,政府和民眾一直漠視新冠病毒的殺傷力。2020年9月份,疫情緩和,印度政府將當(dāng)時的低死亡率(約1.2%)視為成功應(yīng)對疫情的標志,并開始取消一些防控限制??偫砟蠎c祝這一低數(shù)字提升了“人民的信心”,并預(yù)測“整個國家將在對抗新冠疫情的戰(zhàn)斗中取得勝利”。

今年3月至4月,印度各邦陸續(xù)展開如火如荼的大選、演講活動。盡管新冠確診病例有所上升,4月初,莫迪本人還是前往西孟加拉邦參加了十幾次擁擠的集會。所到之處,莫迪的支持者們都戴著印有他頭像的面具。

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“他們也應(yīng)該停止宗教活動幾天,停止選舉”。巴爾加夫說。

巴爾加夫·帕拉庫蒂(Bhargav Palakurthy),中文名王子文。他來自印度第六大城市海得拉巴。他是重慶醫(yī)科大學(xué)MBBS專業(yè)二年級的留學(xué)生,和納吉尼尼、魯奇塔一樣,他的中國經(jīng)歷也只有3個月,目前只能上網(wǎng)課。

巴爾加夫出生在安得拉邦的希拉拉(Chirala),是一個面朝孟加拉灣的海濱小鎮(zhèn)。巴爾加夫從小就成績優(yōu)秀。4年前,他跟隨父母,移居到300多公里外的海得拉巴市。他的父親開了一家雜貨店。由于附近就是斯列尼迪科學(xué)技術(shù)學(xué)院,母親經(jīng)營了一家男生寄宿旅館,供學(xué)生食宿、學(xué)習(xí)。父母的勤奮,讓巴爾加夫得以在2019年到重慶學(xué)醫(yī)。

學(xué)醫(yī),是巴爾加夫自己的選擇。他從小在希拉拉長大,看到鄉(xiāng)親們?nèi)狈︶t(yī)療、藥物而飽受痛苦?!八晕覜Q定成為一名醫(yī)生,將來救治我的村民?!?/p>

第二波疫情肆虐下,印度多個大城市實行封鎖,街道空空。

可是,巴爾加夫剛上大學(xué),就暴發(fā)了新冠疫情。去年到現(xiàn)在,巴爾加夫的親友中,有8人因新冠病毒死亡,另有30至40個親戚感染。

巴爾加夫生在一個大家族中。他的曾祖父有8個兒子,意味著他有8個“爺爺”,“爺爺”們也有不少子孫。去年到今年的兩波疫情中,他的3個爺爺、3個叔叔、2個堂兄妹都去世了。

其中,巴爾加夫的親爺爺已經(jīng)快70歲了。他躲過了去年的疫情。今年4月10日,爺爺發(fā)燒、呼吸困難,“他肺部感染了,面積在擴大。他不能正常呼吸,也沒有氧氣可吸。”10天后,爺爺也去世了。

死去的親人中,叔叔們只有40到50歲,兩個堂兄妹,一個17歲,一個14歲?!耙恍┯H人,是因為醫(yī)院里的氧氣瓶不足而死亡?!币虼耍蜖柤臃蛏钋械馗械?,眼下階段,印度最急缺的,就是氧氣瓶。

除此之外,巴爾加夫還失去了最好的童年好友。這位好友是一名羽毛球、乒乓球健將,是一所公立學(xué)校的乒乓球國家隊隊員。好友在疫情前與女友分手,悲痛欲絕,哭泣引發(fā)了支氣管炎,后來他感染新冠病毒。事后,巴爾加夫從他父母那里聽到了他的死訊。

親人、好友連續(xù)死亡,給巴爾加夫帶來了沉重打擊?!拔腋械椒浅ky過,甚至陷入了抑郁”。那段時間,他天天祈禱,“不要再感染更多的人了”。

然而在這樣的逆境中,巴爾加夫一家人也沒停止幫助他人。2020年疫情嚴重的時候,印度大量窮人病死、餓死在街頭。巴爾加夫和父母在雜貨店前面擺了餐臺,為那些沒飯吃的窮人提供食物。早中晚三餐時間,他和母親戴著口罩,給人們盛飯,“都是印度食物,如烏普瑪、多薩、檸檬飯。”

2020年第一波疫情時,巴爾加夫(左)和母親在街上為窮人提供飯食。今年,政府在街頭給被困窮人發(fā)放食品。受訪者供圖

他們做了整整兩個月?!拔覀兠傲撕芏囡L(fēng)險做這類工作,我們得到了警方和當(dāng)?shù)卣晤I(lǐng)導(dǎo)人的許可”,巴爾加夫說,社區(qū)的居民也加入其中,提供資金,成立了一個協(xié)作組織,“這是一個很好的社會自治和自我拯救行為”。但今年,政府不再允許他們做這件事。

女醫(yī)生視頻中淚崩,推特告別36小時后死亡

自己學(xué)醫(yī),加上身邊數(shù)十位親人經(jīng)歷了新冠疫情,讓巴爾加夫有了對這個病毒的深刻認識。他認為,目前,印度最缺乏的是醫(yī)院床位、氧氣瓶和合理的治療,而另一方面,是醫(yī)護人員的緊缺。

盡管在許多方面,印度疫情中醫(yī)療承載量不足、資源擠兌的的情況,與去年春天的武漢極為相似,但印度目前的形勢要嚴峻得多。魯奇塔說,“2020年,中國人和中國政府遵守了非常嚴格的規(guī)定,在家里隔離了2個月。但在印度,大多數(shù)人都不把這件事當(dāng)回事,也不待在家里,這就是我認為病毒會蔓延的原因?!?/p>

隨著全國新冠病毒病例的不斷增多,社交媒體上充斥著悲傷的帖子和新聞,其中包括在第二波浪潮的沖擊下家屬和醫(yī)生的哭聲。

新一輪疫情海嘯爆發(fā)后,印度醫(yī)生紛紛在社交媒體為民眾做科普。

一線的醫(yī)護人員在與病毒作斗爭了一年之后,還沒得到多少喘息時間,就要投入更大力度的工作當(dāng)中。許多醫(yī)生已經(jīng)過度疲勞,精疲力盡。女醫(yī)生迪普什卡(Dipshikha Ghosh)在推特上說,“我的身體和精神都因瘋狂的輪班而疲憊不堪,死亡人數(shù)比我服務(wù)的病例總和還要多?!?/p>

迪普什卡從去年一直奮戰(zhàn)到現(xiàn)在。因為每天使用護目鏡,她的皮膚被帶子勒得脫了很多皮,頭部和臉上留下了大片烏痕。4月13日,她在推特上說,“我和家人分開了快10個月了。我在外面都沒有過輕松的時刻。我覺得為了心理健康我應(yīng)該有一次休閑旅行。我沒有做什么貢獻,因為這些都是白費力氣。”

迪普什卡之所以這樣說,是因為前一天,她聽到了家人去世的消息。電話那頭,親人們的哭嚎讓她心碎?!氨瘋俏医?jīng)歷過最難熬的事情?!?/p>

因為病例激增,壓力巨大的醫(yī)生們紛紛跑到社交媒體上對群眾呼吁、科普。女醫(yī)生帕魯爾·夏爾瑪(Parul M Sharma)在推特上疾呼:“請求全印度的醫(yī)生、護士組織,公立、私立醫(yī)院管理者們,集體呼吁反對全國的大規(guī)模集會?!迸留敔栒f,“新冠海嘯會讓我們的醫(yī)療體系迅速崩潰。堅守在抗疫崗位上的年輕醫(yī)生們已經(jīng)挺不住了!”

白石崖(Baishya)醫(yī)生以一個月內(nèi)的臨床經(jīng)驗提醒民眾,“只有一個東西能保護我:緊貼地戴好N95口罩。它比疫苗還有效。”

4月16日,女醫(yī)生扎拉馬斯(Thalamus)的推特發(fā)文,“我為17名急診創(chuàng)傷患者做了手術(shù),結(jié)果發(fā)現(xiàn)他們是新冠患者。到目前為止我已經(jīng)接觸了超過1000名新冠患者,從來沒有檢測出陽性。相信我,到目前為止,是N95口罩救了我??谡质菍Ω缎鹿诘奈ㄒ环椒??!边@條推文獲得了32.4萬的點贊。

最近一個月,扎拉馬斯在推特上頻繁發(fā)文,有時一天發(fā)十幾條。4月17日,她列出防疫“6原則”:緊貼無閥口罩、不要用手擦臉和眼、進門前丟棄口罩、回家接觸家人前洗澡、保持社交距離、有條件者打疫苗。此后,她不厭其煩地科普新冠癥狀辨別、口罩使用時長、變異病毒新癥狀等知識。

但醫(yī)療體系早已不堪重負。N95口罩都不夠了,很多人只能使用棉布口罩。一些醫(yī)院的外科口罩也緊缺了。醫(yī)生賽義德(Syed Faizan Ahmad)說,“沒有床位,各家各戶花錢去附近的火化點燒掉親人,雷姆德西韋(一種抗病毒藥物)脫銷,人們正在紛紛死去?!彼г梗爱?dāng)國家需要更多醫(yī)生的時候,政府推遲了NEETPG(印度國家醫(yī)學(xué)碩博士研究生考試)的電腦考試,選舉集會、大壺節(jié)卻還在繼續(xù)……”

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最近,一名兩個月大的嬰兒也被感染了。一位醫(yī)生說,“我不認為有任何家庭能幸免。我能想到的每個家庭都有死去的人?!绷硪晃会t(yī)生說,“我們正在盡我們所能,但我們沒有去年那樣的精神力量了?!?/p>

第二大城市孟買也形勢危急。4月20日,孟買傳染病專家特魯普蒂·吉拉達(Trupti Gilada)錄制的一段5分鐘視頻,在網(wǎng)上像病毒一樣傳播。

4月20日,孟買傳染病醫(yī)生特魯普蒂錄制的一段視頻被瘋傳,她在視頻中一度流淚。來源:視頻截圖

坐在汽車里,身上還穿戴著藍色隔離衣的特魯普蒂以沙啞的聲音說,“我們很無助,以前從未見過這樣的情況,人們很恐慌。像許多醫(yī)生一樣,我也很困擾,我不知道該怎么辦。我很傷心?!?/p>

特魯普蒂向人們提出三點呼吁?!笆紫龋堊⒁獍踩?。如果你還沒有感染,或者感染后康復(fù)了,不要認為你是一個超級英雄或者你有一些免疫力。你錯了。我們看到這么多年輕人被感染,我們無法幫助他們?!贝藭r,特魯普蒂情不自禁,哽咽流淚。

“新冠病毒到處都是!如果你離開家,不管什么原因,你必須戴上口罩,確保你的鼻子完全被遮住。”她接著說,“如果你感到不適,不要驚慌,試著進醫(yī)院。但任何一家醫(yī)院都沒有空位,我們?yōu)槲V夭∪颂峁┑拇参灰膊欢唷O雀綦x你自己,聯(lián)系你的醫(yī)生,讓我們決定?!?/p>

51歲的女醫(yī)生梅尼沙·賈達夫(Manisha Jadhav)是孟買Sewri結(jié)核病醫(yī)院的首席醫(yī)療官。4月18日早上,她在臉書上發(fā)布了一條告別詞:“May be last good morning. I may not meet you here on this platform. Take care all. Body die. Soul doesn’t. Soul is immortal.”(可能是最后一次向你問候早安了。我可能在這個手術(shù)臺上見不到你了。保重。肉體會死,靈魂不會。靈魂是不朽的。)

4月18日,孟買51歲的女醫(yī)生梅尼沙·賈達夫在臉書上寫下告別辭“最后的早安。靈魂不死”。36個小時后他被宣告死亡。

36個小時后,梅尼沙被宣告死亡。據(jù)《印度時報》報道,梅尼沙醫(yī)生成為第一位死于新冠的公民健康機構(gòu)醫(yī)生。另據(jù)印度醫(yī)學(xué)協(xié)會(IMA)注冊處報告,截至當(dāng)日,孟買所在的馬哈拉施特拉邦,已有多達1.8萬名醫(yī)生感染了新冠病毒,168人死亡。全國死亡的醫(yī)生則多達747人。

4月22日,馬哈拉施特拉邦首席部長烏德哈夫·薩克雷宣布在全州范圍內(nèi)實行封鎖。當(dāng)時,全州感染病例已有68.3萬。

富人住院先付100萬,窮人賣房子救家人

醫(yī)院沒有空間收治病人,許多人只能采取家庭療法。

魯奇塔說,所謂家庭療法,包括吸入熱蒸汽,喝阿維菌素?zé)岵瑁脫錈嵯⑼磥響?yīng)對發(fā)燒等?!熬瓦B醫(yī)生也支持大家這樣做。但是經(jīng)過這些治療后,只有少數(shù)人能夠活下來,其余的人仍然有呼吸困難和一些肺部感染?!?/p>

去年到今年的疫情中,印度廣泛使用一種注射型抗病毒藥物“雷姆德西韋”(Remdesivir)。該藥物誕生于2014年,可以防止病毒復(fù)制,曾用于治療埃博拉病毒、MERS,2020年被重新用于新冠病人的治療。臨床經(jīng)驗表明,它在輕病患者和住院早期效果最好,晚用效果不大。

該藥品從生產(chǎn)到運輸?shù)闹芷跒?0-25天。去年,印度對雷姆德西韋的高峰需求是每天3萬瓶。但今年有兩三個月,雷姆德西韋的產(chǎn)量幾乎為零,造成當(dāng)前新冠藥物市場的巨大缺口。目前,美國藥品部已要求七家制造商擴大雷姆德西韋的生產(chǎn)規(guī)模,最大產(chǎn)量可達每月3880萬瓶,以滿足印度的需求。

WHO的專家稱,印度接觸過病毒的人數(shù)“至少比報道的高出20至30倍”,卻難以檢測。CNN在最新的報道中提到,印度目前檢測率不足有多種原因,但最顯著的是“隱形感染”,即無癥狀感染者。不同的城市和州有不同的病例報告結(jié)構(gòu),但農(nóng)村地區(qū)的檢測不太容易。較貧窮的居民甚至擔(dān)不起檢測的費用。

4月26日,在印度新德里的一個火葬場,一名男子站在Covid-19遇難者火葬柴堆中。來源:CNN

魯奇塔身邊就有例子。她的一位70多歲的長輩是一名醫(yī)生,發(fā)現(xiàn)呼吸問題和高燒后,他接受了通風(fēng)良好、持續(xù)供氧的治療。但另一些親戚初期沒有癥狀,感到胸部沉悶后去看醫(yī)生,才知道自己感染,并服藥。

醫(yī)院空間不足,無處可去,大多數(shù)人死在家里或其他地方,比如閑置的救護車、候診室和擁擠不堪的診所外,而不是在醫(yī)院。因此,醫(yī)生難以確定他們的死因。

巴爾加夫的親戚中,之所以有近40人感染,是因為他們大多在城里工作,“感染他們的人,有的已經(jīng)死了。然后他們才知道,他們在各自的工作中被感染了?!焙芏嗳藶榱说玫竭m當(dāng)治療,紛紛從村莊跑到城市。城鄉(xiāng)之間的人口流動也導(dǎo)致交叉感染。

BBC最新的一篇報道指出,第二波疫情襲擊了德里、孟買、勒克瑙和浦那等大城市。醫(yī)院和火葬場已經(jīng)沒有地方,葬禮也在停車場舉行。但目前,病毒已經(jīng)牢牢地控制了許多較小的城市、城鎮(zhèn)和村莊,“那里的災(zāi)情基本上沒有得到充分報道”。

疫情海嘯般襲來,富人和窮人的命運也迥然有別。

魯奇塔在新聞報道和Instagram上看到,很多人失去工作,沒有錢,甚至沒有食物。這不是第一次出現(xiàn)的情況,巴爾加夫說,“第一波疫情中,許多人失去了工作,他們甚至沒有錢吃東西,一些人也因為缺乏食物而死亡?!爆F(xiàn)在情況更糟。魯奇塔認為,“隔離、保持社交距離等措施應(yīng)該更加嚴格。政府還應(yīng)該對那些無家可歸和失業(yè)的人提供救助?!?/p>

“農(nóng)村人和窮人付不起醫(yī)藥費、住院費。你能想象在重癥監(jiān)護室,一個星期的費用是120萬盧比(約合人民幣10.4萬)嗎四川高鐵職業(yè)學(xué)校那好?”魯奇塔說。

印度有一些白卡持有者,如農(nóng)村女傭、鰥寡老人和種姓較低的人。這類人在公立醫(yī)院治療可以減免部分費用,但大部分人必須付費。“很多人不信任公立醫(yī)院,選擇私立醫(yī)院,因為他們認為私立醫(yī)院有更好的技術(shù)?!濒斊嫠f,“但事實上,私立醫(yī)院收費只會比公立醫(yī)院更高。但話說回來,有時就算他們想進公立醫(yī)院,也沒有空缺床位,于是他們沒有別的選擇,只能去找私立醫(yī)院?!倍搅⑨t(yī)院的費用,也會在100萬盧比(約合8.7萬人民幣)以上。

巴爾加夫也清楚這些情況?!叭绻阌绣X,那好,他們讓你先在合同上簽字,一次性支付100萬盧比,然后才能住院治療?!?/p>

可是,住院不一定能活命。醫(yī)院里,病床、醫(yī)療設(shè)備不夠,藥品、醫(yī)生也不夠。治療水準更無法保障。一些醫(yī)生被病毒嚇怕了,待在家里不出門。一些治愈出院的親戚告訴巴爾加夫,即使付了錢,“他們(醫(yī)護人員)也不會碰病人。他們只是從遠處看病人,然后給藥。”

魯奇塔的舅舅、舅媽感染后,住進了海得拉巴的甘地醫(yī)院。舅舅被送進ICU,舅媽情況好些,后來被表哥接回家。出院3天后,家人才知道,舅舅去世了,臨終儀式也舉行過了?!暗饲埃胰撕敛恢??!?/p>

魯奇塔家鄉(xiāng)所在的一條街道曾經(jīng)非常繁華,充斥著生意攤位和服裝店。但現(xiàn)在,攤店全部關(guān)閉了?!八械钠髽I(yè)都受到巨大的損失。街頭攤販變得更加貧窮。”

“政府應(yīng)該要求私立醫(yī)院降低病人的費用?!濒斊嫠私獾?,許多病人因為沒有足夠的錢,家人只能出售值錢物品,甚至賣掉房子,“只是為了救一個家庭成員”,“有些情況下,即使經(jīng)過這么多掙扎,病人還是死了。我簡直無法想象這些家庭的艱難處境。”

兩周以來,印度病例激增的新聞,伴隨大規(guī)模焚燒尸體的圖片,令全世界感到震驚和恐慌。但這也產(chǎn)生了夸大效應(yīng)。在新德里開工廠的中國企業(yè)家金思根說,目前,他只聽到一例中國人死亡的消息。大部分中國人,已在去年撤回國內(nèi)。

“國內(nèi)流行一種‘唱衰印度’的調(diào)子,這其實不對。印度的醫(yī)療水平并不低,”金思根說,一周前,他幫一個感染的朋友介紹了印度醫(yī)生,吃了印度藥后,康復(fù)很快,三五天后呼吸困難緩解,病情得到了控制。“反倒是國內(nèi)流行著恐慌氣氛,家人很緊張,不停打電話。”金思根說,待在家里,保持鍛煉和身體健康,就很安全。“我現(xiàn)在每天都去打高爾夫球”。

納吉尼尼、魯奇塔、巴爾加夫都強調(diào),露天火葬,是印度教的習(xí)俗,因為印度教相信,靈魂不死?!案浇獭⒁了固m教的土葬不同。”巴爾加夫說,“印度有豐富的印度教文化,人們信仰精神性的事物”。

只是特殊時期,穿衣裝飾、親人圍坐的儀式被取消了,骨灰也不能像往常那樣撒入“圣河”。最近,魯奇塔母親那邊的一個親人因為心臟問題去世。去了火葬點發(fā)現(xiàn),“一大隊病人的尸體在等待火化”。同時,親人們也拿不到骨灰了。

納吉尼尼堅信,印度戰(zhàn)勝了第一波疫情,也一定能戰(zhàn)勝第二波。但代價和教訓(xùn)無疑太巨大了。病毒能在多大程度上“教訓(xùn)”、教育人類,又能否在未來催生新的印度觀念四川高鐵職業(yè)學(xué)校那好?作為年僅20歲的大學(xué)生,他們無法回答。

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